В ожидании вакцины: что думают люди и к чему готовятся власти на постсоветском пространстве

В ожидании вакцины: что думают люди и к чему готовятся власти на постсоветском пространстве

Пока ученые во всем мире трудятся над созданием вакцины от коронавируса, правительства стран разрабатывают планы по ее изготовлению и приобретению. Однако, на сегодняшний день ни международные организации, ни правительства не представили четкого проекта по иммунизации населения, а люди поэтому зачастую повторяют системное “Не верю!” Как и почему это происходит решили разобраться журналисты из Казахстана, Украины, Молдовы, Грузии и Эстонии.

Государства и вакцина: разработать, получить или закупить

В начале июня ВОЗ запустила глобальную инициативу COVAX по поддержке разработки, производства и справедливого распределения средств борьбы против COVID-19. В рамках этой программы безусловную поддержку получили 92 страны с низким уровнем дохода (среди них — Украина и Молдова) и 67 стран с высоким уровнем дохода. А 38 так называемых «самофинансируемых» стран (в их числе Эстония, Грузия и Казахстан) выразили заинтересованность в закупке вакцин через этот механизм. На этапе оценки находятся 10 вакцин-кандидатов, девять из которых проходят клинические испытания. Информация на данный момент говорит, что иммунитет от них будет коротким, максимум —  один год. Если же вирус начнет мутировать, то прививаться от него необходимо будет каждый раз.

Большие надежды международной инициативы были связаны с вакциной Оксфордского университета и британско-шведской фармацевтической компании AstraZeneca — ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222). Однако, 6 сентября компания заявила о приостановке клинических испытаний третьей фазы после того, как один из участников тестирования получил серьезную побочную реакцию. Симптомы не раскрываются, но специалисты AstraZeneca изучают возможные причины. Компания подчеркнула, что приостановка — обычная процедура в ходе испытаний вакцин при появлении признаков ухудшения самочувствия у участников, что зачастую возникает случайно. Тем не менее, пока природа недомогания не будет установлена, дальнейшая работа отложена.

На 2 октября, после обсуждения безопасности с международными регулирующими органами, клинические испытания кандидатной вакцины AstraZeneca возобновлены в Великобритании, Бразилии, Южной Африке, Индии и Японии.

Казахстан

Самой “действенной вакциной от коронавируса” правительство Казахстана называло соблюдение карантина. Полагаться на самосознательность жителей все же не стали и начали разрабатывать традиционную вакцину.

В Казахстане свой препарат QazCovid-in создали за два месяца в Научно-исследовательском институте проблем биологической безопасности (НИИПББ), где ранее уже выводили вакцины и имели генетическую базу вирусов. Всего НИИПББ занимается разработкой пяти вакцин от коронавируса. С марта в учреждении работали над инактивированной вакциной. В основе препарата — штамм коронавируса, который выделили у заболевших алматинцев. Инактивированная вакцина содержит ослабленный химическими веществами вирус SARS-Cov-2. Человек не заболеет, но в его организме иммунная система запустит защитные механизмы.

Первый образец QazCovid-in был готов 9 мая, а через шесть дней Всемирная организация здравоохранения допустила ее к доклиническим испытаниям.

“Вакцина была тщательно проверена на безопасность и токсическое воздействие на организм животных при введении больших доз. Кроме того, в рамках данного исследования установлено отсутствие аллергической реакции и раздражающего действия в месте введения. Помимо общих методов исследования уровень безопасности вакцины был подтверждён гематологическими и биохимическими показателями крови. Также дана оценка влияния вакцины на работу внутренних органов животных”, — отметили в Национальном центре экспертизы лекарственных средств и медизделий.

В конце августа разработку допустили к клиническим испытаниям. Однако на людях ее испытали раньше: первыми добровольцами стали сами разработчики. В конце июля семь ученых опробовали препарат на себе и через неделю удостоверились, что вакцина безопасна. Отмечалось, что результаты показали “взрывной рост антител” у разработчиков-добровольцев. С августа Минздрав вел набор желающих испытать на себе отечественную разработку. Они должны быть совершеннолетними, здоровыми и не иметь антител к COVID-19. 17 сентября было объявлено о старте клинических испытаний. Первая фаза затронет 44 добровольца, вторая – 200.

“Будет проводиться вакцинация волонтеров. ВОЗ дала разрешение на это. Несмотря на то, что добровольцами могут стать всего 244 человека, в НИИПББ за короткий срок поступило большое количество заявлений от желающих принять участие в клинических исследованиях. Мы вынуждены были остановить приём заявок уже через несколько дней после выхода объявления. Мы признательны согражданам за такую поддержку и доверие к нашей науке”, — сказал вице-министр образования и науки РК Мирас Дауленов.

Если препарат успешно пройдет все испытания, партию выпустят уже в январе-феврале 2021 года на строящемся заводе иммунобиологических препаратов в Жамбылской области. Производственная мощность составит до 60 миллионов доз в год. Завод будет готов в декабре 2020 года.

Еще одна субъединичная вакцина-кандидат разработана специалистами Международного центра вакцинологии при Казахском национальном аграрном университете и пока она не имеет названия. Субъединичная вакцина — более сложная, ее готовят генные инженеры. Препарат создается на основе поверхностных белков “шипов” коронавируса. Спайк-белки при этом синтезируются искусственно, то есть живой патоген в процессе не используется, что делает и саму вакцину, и процесс ее создания безопасным. Сейчас кандидат проходит доклинические испытания на лабораторных животных. Главный разработчик нового иммунного препарата Кайсар Табынов прославился тем, что впервые в Казахстане ввел себе экспериментальную вакцину от коронавируса австралийского производства (тоже субъединичную), после чего у него выработался стойкий иммунитет к возбудителю СОVID-19. Разработкой центра заинтересовался Назарбаев университет, и теперь продвижение кандидата будет проводиться под его патронажем.

Несмотря на то, что в Казахстане разрабатывают собственную вакцину от коронавируса, республика не отказывается и от закупки заграничных препаратов. 7 августа официальный представитель министерства здравоохранения Багдат Коджахметов сообщил, что Казахстан вступил в программу COVAX Facility, предоставляющую доступ к комплексу вакцин-кандидатов от COVID-19. По подсчетам министерства, для покупки вакцины через международную инициативу из бюджета потребуется от 9 до 18 миллионов тенге, без учета расходов на транспортировку.

24 августа в Москве было подписано соглашение, по которому в Казахстан поставят российскую вакцину “Спутник V” после всех стадий испытаний. Для Казахстана партию “Спутника” готов выпустить Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи, отмечается на официальном сайте премьер-министра РК. Согласно данным Российского фонда прямых инвестиций, в республику поступит более 2 миллионов доз вакцины.

Грузия

Грузия не вела разработку собственной вакцины. 31 августа Национальный центр контроля заболеваний и общественного здоровья Грузии сделал официальное заявление Глобальному альянсу по вакцинам о заинтересованности Грузии в приобретении вакцины.  “Сегодня есть 3-4 лидера, которые близятся к завершению своих исследований и мы надеемся, что вакцины от этих производителей будут доступны к концу этого года или в начале следующего года. Мы уже сделали первый шаг и отправили письмо о заинтересованности в Global Vaccine Alliance. Следующий этап – предоплата, которая составляет 3-4 миллиона долларов. Чтобы купить эту вакцину, нужно около 20 миллионов долларов, чтобы покрыть 20% населения. Доноры помогают нам, и никаких проблем в этом плане не ожидается”, — сказала журналистам  заместитель министра здравоохранения Грузии Тамар Габуния.

Грузия выделит средства на приобретение вакцины из госбюджета и частично с помощью кредитов Всемирного банка, уже существует предварительная договоренность.

Параллельно с  работой с Альянсом ГАВИ (Global Vaccine Alliance, или Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) ведутся переговоры с двумя компаниями о ввозе вакцины против коронавируса в Грузию. До инцидента с вакциной AstraZeneca Грузия считала ее одной из перспективных, однако рассматривала и другой вариант.

Эстония

27 августа Европейская комиссия от имени государств-членов сообщества подписала соглашение с британской фармацевтической компанией AstraZeneca о предварительной закупке 300 миллионов доз вакцины от COVID-19 с возможностью покупки еще 100 миллионов. На основании этого соглашения Эстония рассчитывает получить примерно 1 300 000 доз. Для этих нужд в конце сентября кабинет министров и правительство одобрили выделение 1,5 миллиона евро в качестве взноса Эстонии для финансирования евросоюзного договора. Если вакцина все-же получит разрешение на продажу, то на основании этого соглашения Эстония рассчитывает получить примерно 1 330 000 доз для вакцинации от коронавируса 665 000 человек.

“Поскольку вакцины все еще находятся в стадии разработки, и пока неизвестно, когда они появятся на рынке и об эффективности конкретных вакцин, мы определенно рассмотрим возможность заключения соглашений о предварительных закупках с другими производителями вакцин, чтобы снизить риски”, — сказал министр социальных дел Танель Кийк.

Расчет исходит из того, что на одного жителя необходимо приобрести сразу две дозы. Таким образом государство планирует покрыть первоначальную потребность в вакцине половины населения.

“Одна доза, на основании первоначальных испытаний, не обеспечивает устойчивым иммунитетом. Вакцинация двумя дозами не является чем-то новым, и первоначальная оценка говорит о том, что вакцина от коронавируса фирмы AstraZeneca нуждается в двух дозах. Возможно, что на более поздних фазах, когда продолжится работа по развитию, будет достаточно и одной”, — сказал министр социальных дел Танель Кийк.

Украина

Разработка своей вакцины от коронавируса в Украине не осуществлялась, но в рамках международной инициативы COVAX – глобального доступа к вакцине от COVID-19 — страна рассчитывает получить около 8 миллионов доз для иммунизации групп высокого риска, что позволит уменьшить нагрузку на бюджет. Государство ориентируется скорее на европейских фармпроизводителей.

Главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко на своей странице в Facebook отметил, что правительству Украины подтверждено право на подачу заявки на получение вакцины в рамках механизма СOVAX, ожидается получение безопасного лицензированного и эффективного иммунологического препарата, когда он станет доступным. Ляшко считает, что сотрудничество с ВОЗ на этом этапе позволяет быть уверенными: подготовка страны к массовой вакцинации соответствует мировым требованиям.

Также Ляшко акцентировал внимание, что соревнование по созданию вакцин не должно пренебрегать их безопасностью и эффективностью. Ведь разработка и испытание любых медицинских препаратов – длительный, ресурсоемкий и трудоемкий процесс, имеющий высокие требования к производителям и научным учреждениям. Именно поэтому существует некоторый скепсис по отношению к зарегистрированной в России вакцине от коронавируса.

“Ограниченные данные о течении клинических испытаний не позволяют пока уверенно сказать, может ли быть российская вакцина эффективной и безопасной, имеет ли она шансы на массовое применение? Российская Федерация не провела третьей фазы клинических испытаний, что позволило бы накопить достаточно научных оснований для практического применения вакцины на людях”, — отметил главный санврач Украины.

Молдова

Власти Республики Молдова обратились в Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации, чтобы страну внесли в списки для получения соответствующего препарата.

По словам министра здравоохранения РМ Виорики Думбрэвяну, у властей уже есть подтверждение, что страна встала в очередь на обеспечение вакциной от COVID-19, когда препарат будет не только зарегистрирован, но и проверен.

“В условиях, когда будет зарегистрированная и прошедшая тестирование с учетом всех требований вакцина, как я уже сказала, у нас есть ответ от Глобального альянса о том, что мы будем обеспечены ею. И это вне зависимости от того, кто является производителем. Мы, как страна, заинтересованы в иммунизации населения”, — отметила министр.

Думбрэвяну подчеркнула, что в первую очередь речь должна идти о безопасности вакцины.

На вопрос о том, может ли Молдова получить ее бесплатно, глава Минздрава ответила, что Глобальный альянс по многим программам обеспечивал республику препаратами, в том числе, и для иммунизации населения от сезонного гриппа. “Вакцина от сезонного гриппа предоставлялась и безвозмездно с учетом постепенного роста доли участия страны в закупках этого препарата. Так что у нас есть шансы”, — сказала министр.

Вакцинация: платная или бесплатная, обязательная или добровольная и как убедить людей

В целом, правительства Казахстана, Украины, Молдовы, Грузии и Эстонии придерживаются схожей позиции. Так, обязательной вакцинации подлежат граждане из групп риска: медики, педагоги, пожилые люди с хроническими заболеваниями — их государство обеспечит препаратами бесплатно. Вакцинация от коронавируса остальных групп населения будет добровольной. Специальных программ по разъяснению необходимости вакцинации среди населения страны пока не разработали. Напомним, что на сегодняшний день именно вакцинация признана ВОЗ самым эффективным способом борьбы с новой коронавирусной инфекцией.

Казахстан

В Казахстане вакцинация от COVID-19 будет добровольной, так как, по словам главы Минздрава Алексея Цоя, “пока еще досконально не изучен ее эффект”. Прививка не будет оплачиваться за счет Фонда медстрахования (ФМС) и не войдет в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Платить за вакцину не придется только медикам, пожилым старше 65 лет с хроническими заболеваниями (диабетики, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ХОБЛ) и педагогам. Изначально 2 миллиона 182 тысячи жителей определили в эту категорию, что составило 11,5 % населения республики. Но позже список бесплатных получателей вакцины был расширен. 9 сентября Цой озвучил новую цифру — 2 миллиона 798 тысяч человек, то есть 15% населения страны. Министр внутренних дел Ерлан Тургумбаев предложил дополнить список сотрудниками правоохранительных органов, но пока этот вопрос не решен.

“Стоимость одной дозы вакцины против коронавируса для стран со средним уровнем дохода, к которым относится Казахстан, будет варьироваться от 10 до 20 долларов без учета транспортировки. По сегодняшнему курсу одна вакцина обойдется для казахстанцев от 4 142 до 8 500 тенге”, — сообщил официальный представитель Минздрава Багдат Кожахметов.

7 августа стало известно, что Казахстан присоединился к международной программе COVAX. По словам Кожахметова, это гарантирует стране доступ к вакцине (когда она появится) для иммунизации не менее 20% населения.

Отдельной, специальной программы по внедрению вакцинации от COVID-19 среди населения нет. В Минздраве сообщили, что есть комплексный план по совершенствованию иммунопрофилактики населения республики, в котором предусматривается проведение разъяснительной работы, в том числе, о пользе прививок в профилактике вакциноуправляемых инфекций. Однако, эти мероприятия не подразумевают проведение агитации и призыва людей к получению профилактических прививок. В Министерстве считают, что “в настоящее время очевидно, что иммунизация населения (особенно детей) является испытанным инструментом для борьбы с инфекционными болезнями, представляющими угрозу для их жизни. Эффективность иммунизации не должна вызывать сомнений”.

Грузия

Минздрав Грузии планирует вакцинировать 20% населения страны от ковидинфекции, что составляет примерно 700 000 человек. На это необходимо 20 миллионов долларов. Это первый шаг в этом направлении, и нам нужно с чего-то начинать. Внедрение любой новой вакцины требует серьезных предварительных усилий. Как отметил заместитель руководителя Центра по контролю заболеваний и общественного здоровья Паата Имнадзе в эфире грузинской телекомпании «Имеди», вакцинация от коронавируса в Грузии не будет обязательной — прививки будут делать только желающим.

Эпидемиолог прокомментировал слухи, циркулирующие в части общества вокруг еще не созданной вакцины.

“Это правда, многие уже нервничают, что с помощью этой вакцины их будут «чипировать», но хочу сказать, что насильно никто никому эту вакцину делать не будет. Дай бог, чтобы ее хватило для тех, кто очень захочет привиться. Представьте, сколько миллиардов вакцин должны произвести за короткое время, чтобы хватило всему населению планеты”, — сказал Паата Имнадзе.

По его словам, те страны, которые изготовят вакцину против коронавируса, в первую очередь, будут прививать своих граждан и только потом препарат станет доступным для других.

Сегодня грузинские специалисты заявляют о важности вакцинации против гриппа в период распространения респираторных заболеваний, особенно на фоне пандемии коронавируса. По информации Национального центра по контролю заболеваний, в начале октября Грузия получит 135 тысяч доз четырехкомпонентной вакцины от гриппа французского производства. Вакцина, которую закупает государство, рассчитана на представителей групп риска, куда входят беременные, пожилые, дети и лица с хроническими заболеваниями. Вакцину от гриппа завезет и частный сектор, и привиться могут все желающие.

Кроме того, планируется начать вакцинацию от пневмонии, она будет небольшая, но это будет первая вакцинация пожилых людей. Вакцинация будет проводиться в группах высокого риска. Отметим, что в Грузии популяризация прививок от гриппа началась не так давно – в 2014-2015 годах. В 2018 году страна приобрела 40 тысяч доз вакцин, тогда это количество не было освоено. А уже в прошлом году было приобретено 100 тысяч доз, из которых неиспользованными осталась лишь небольшая часть.

Эстония

По данным департамента здравоохранения Эстонии, в настоящий момент Европейская комиссия также завершает переговоры с Sanofi-GSK, Johnson & Johnson, CureVac и Moderna о покупке доз вакцинации от COVID-19.

AstraZeneca готова зарезервировать для Европейского союза 300 миллионов доз и планирует запустить вакцину к концу 2020 года. В Эстонии в первую очередь вакциной обеспечат людей, находящихся в группе риска – хронических больных и работников передовой. Затем возможность вакцинации предоставят более широкому кругу населения.

“Мы хотим обеспечить возможность вакцинации не менее 50% населения Эстонии, начиная, прежде всего, с вакцинации групп риска. В конечном итоге, вакцина может быть доступна любому желающему”, — сказал министр Кийк.

Вакцинация будет добровольной. Первоначальный план закупки доз для половины населения оправдан тем, что предварительные опросы и оценки показали, что лишь около 50-60 % населения Эстонии заинтересованы в этой вакцине. По словам министра Кийка, в конечном итоге вакциной планируют обеспечить каждого желающего жителя страны.

“Я думаю, что мы создадим доступность вакцины для людей по регионам. Через больницы, систему семейных врачей, о точном плане распределения еще нужно договориться. В лучшем случае, первые поставки нужно ждать в конце года, в большом количестве скорее в первой половине следующего года”, — сказал министр Кийк.

Департамент здравоохранения Эстонии отметил, что первые результаты клинических испытаний вакцины, разрабатываемой AstraZeneca, многообещающие с точки зрения эффективности и безопасности.

“Разработка вакцины направлена ​​на то, чтобы поствакцинальный иммунитет был более стабильным и длительным, чем поствакцинальный иммунитет, и чтобы вакцина была максимально безопасной. Фаза 3 клинических испытаний AstraZeneca все еще продолжается. Также будет исследована стабильность и долгосрочное сохранение иммунитета после вакцинации”, — сказала главный специалист отдела профилактики и контроля инфекционных заболеваний Департамента здравоохранения Ирина Филиппова.

Начать более широкую вакцинацию населения, по мнению министра Кийка, самое раннее возможно будет в первом квартале следующего года, может быть, даже во втором. Сам процесс может занять более года и только когда расчетная доля населения будет вакцинирована, это даст возможность смягчить действующие антивирусные ограничения.

Власти также подчеркивают, что государство не намерено “проводить эксперименты на своем народе” и вакцинировать население до тех пор, пока не завершатся последние клинические испытания.

Украина

Когда именно Украина получит вакцину, пока точно неизвестно. Руководитель директората фармацевтического обеспечения Министерства здравоохранения Украины Александр Комарида прокомментировал, что полученная в рамках инициативы COVAX вакцина от коронавируса будет использована для представителей групп риска, первую очередь, медицинских работников. Остальные группы, по его словам, будут определяться на основе глобальных индикаторов. Украинские СМИ ранее сообщали о вакцинации представителей правоохранительных органов и людей пожилого возраста.

Комарида не исключает, что вакцина от COVID-19 в Украине может быть включена в календарь прививок. В то же время, может стать и сезонной прививкой, как от гриппа, требующей ревакцинации каждый год или раз в несколько лет. Также глава директората Минздрава считает, что чем больше будет исследований и больше производителей, тем быстрее это произойдет. Но, тем не менее, он прогнозирует глобальный дефицит вакцины во всем мире на первоначальном этапе ее производства.

Молдова

“В Молдове будут проводить массовую вакцинацию от коронавируса лишь в том случае, если вакцина пройдет все этапы клинических исследований и получит сертификат Всемирной организации здравоохранения. Молдова направила запрос во Всемирный альянс по вакцинам и иммунизации. Если появится безопасная и испытанная вакцина, независимо от страны производителя, ее предоставят и Молдове. Вакцинировать население будут исключительно вакциной, которая прошла все фазы клинических испытаний», — заверила министр здравоохранения Молдовы Виорика Думбрэвяну.

Правда, средства на покупку потенциальной вакцины от коронавируса еще не выделили.

В августе 2020 года после того, как президент России Владимир Путин заявил о первой в мире зарегистрированной вакцине от COVID-19 «Спутник V», пророссийский президент Молдовы Игорь Додон сообщил, что  Молдова официально обратилась к России с запросом о получении российской вакцины. Более того, Додон заявил, что готов “рискнуть здоровьем и стать первым из молдавских граждан”, протестировавшим на себе российскую вакцину против коронавируса.

Люди и вакцина: верим — не верим

Как показал наш опрос, мнения людей разделились. Одни готовы вакцинироваться и оплатить препарат самостоятельно, другие не согласны, даже если эта процедура будет бесплатной, а третьи ждут экспертных мнений и рекомендаций от государства. В целом, большого понимания и видения масштаба проблемы вакцинации от коронавирусной инфекции у населения нет.

ВИДЕООПРОС общий для всех стран.

Эксперты и вакцинация: опасность инфодемии

Стоить помнить и понимать, что пока вакцины от коронавируса нет, и все разговоры о преимуществе конкретного кандидата над другими препаратами условны.

Все большее внимание научное сообщество обращает на опасность скоропалительных выводов и просит как правительства, так и население быть осторожнее и терпеливее. Например, Константин Чумаков, замдиректора по науке отдела вакцин американского госагентства Food and Drug Administration (FDA), в интервью радиостанции “Эхо Москвы” 14 сентября напомнил о недостаточном объеме данных исследований тестируемых и побочных действиях от прототипов вакцин.

В интервью речь шла в том числе о российском “Спутнике V” и оксфордском препарате, изготавливаемом совместно с AstraZeneca. Главная претензия вирусолога состоит в том, что называть вакциной препараты-кандидаты нельзя: “Вы не можете по 70 человекам судить о безопасности. Кроме того, любая вакцина может вызвать усиленное заболевание. Просто потому что иммунитет бывает разный и антитела бывают разные. И если эти антитела неправильного типа, иммунитет проявляется по-разному, он может вас защитить”, — сказал Чумаков.

“А аллергия — это ведь тоже иммунитет, просто это иммунопатология. Поэтому и вакцина — это дело очень тонкое, и научиться вызывать правильный иммунитет, который будет защищать, а не вызывать аллергическую воспалительную реакцию  — не так просто. Мы здесь играем по слуху. Поэтому никто не знает ответа на вопрос, и без клинических испытаний, мне кажется, что говорить, что это вакцина — просто безответственно. Это вводить людей в заблуждение и подвергать их риску.” В целом, ждать весомых результатов обширных испытаний и принимать взвешенные решения на мировом уровне можно будет в конце года, считает Чумаков.

Эти мысли разделяет и Всемирная организация здравоохранения. 17 сентября организация выразила обеспокоенность, что гонка за разработкой препарата от COVID-19 может привести к опасениям общественности по поводу ее безопасности. А 23 сентября ВОЗ совместно с ООН, ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНЕСКО, ЮНЭЙДС, МСЭ, инициативой ООН «Глобальный пульс» и МФКК сделали заявление о борьбе с инфодемией — переизбытком информации на фоне пандемии коронавируса. Этот информационный хаос включает в себя и дезинформацию, и ложные слухи и домыслы, что повышает риск конфликтов и мешает долгосрочным планам сплоченности в сфере здравоохранения.

Именно поэтому мы пытались разобраться в ситуации с пятью постсоветскими странами*. Если информация о разработке и получении вакцин более-менее понятна, то на следующих стадиях наступает все больше неизвестности. Мы не нашли успешных кейсов по убеждению людей вакцинироваться от COVID-19, и как следствие, люди сомневаются. Читайте только компетентные издания и будьте здоровы!

* Информация актуальна на 2 октября 2020 года

Материал подготовлен журналистами в рамках программы “Перспективы”

https://perspektivy.tilda.ws/vaccine?fbclid=IwAR2tesWezuIH9Rda3QdFXrvU5vDN_TvK9JkF3GTOZApU9hzQSj_bG7CPrIM

Фото : Ольги Бугаевой.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *