Опыт правильной заботы

В большинстве случаев реабилитация пожилых людей после серьезных заболеваний и  уход за ними ложатся на плечи детей и других родственников. Но многие ли из нас знают, как правильно ухаживать за лежачими больными? Как накормить парализованного человека? Как пересадить его из коляски в кровать? Как не сорвать спину самому и не навредить больному? Что делать с пролежнями? Можно ли их избежать? Для близких все это насущные вопросы, требующие ответов специалиста.

Такая возможность существует благодаря одному из проектов Программы Здравоохранения НПО «Каритас Грузия» — Уход на дому. Благотворительный фонд «Каритас» был официально основан 3 ноября 1994 года при поддержке католической церкови.«Каритас Грузия» является членом конфедерации «Каритас Европа» (Caritas Europa) и «Каритас Интернешнл» (Caritas Internationalis) с 1998 года. С момента своего создания, «Каритас Грузия» реализовал  много проектов, направленных на помощь наиболее уязвимым членам общества, живущим за чертой бедности: одиноким, беспомощным старикам, бездомным детям.  «Каритас Грузия» осуществляет различные проекты в рамках следующих программ: защита и развитие детей и молодежи, защита здоровья, социальная помощь, устойчивое развитие сообществ и людей, реагирование на черезвычайные ситуации. В числе программ и  защита здоровья, уход на дому.

Как работает организация «Каритас Грузия» нам рассказала Ия Адеишвили, которая является офицером программы здравоохранения.

— Расскажите о ваших проектах? Как вы помогаете людям?

— Один из крупных проектов – это программа защиты здоровья. Она осуществляется уже более 20 лет. А проект по уходу на дому считается самым успешным проектом в этой пограмме. Целью, с одной стороны, является  предоставление медицинских и социальных сервисов для социально незащищенных лиц, так называемое обслуживание на дому и, с другой стороны, развитие санитарного дела.

В течении года в рамках проекта в Тбилиси и Гори мы обслуживаем 650 бенефециаров, а также ежегодно проводим тренинги для 400 студентов. В настоящее время это студенты частных колледжей, подготавливающих медицинский персонал.

Обучение по уходу на дому с 2014 года официально было внесено как предмет на факультете  медсестр на базе частных системы професионального обучения. Мы осуществили это  в результате долгосрочной работы и предмет, обучающий уходу на дому, был интегрирован в процесс образования. До этого периода медсестры не обучались специфике ухода за больными в домашних условиях. У нас был большой опыт в этом направлении и в его осуществлении нам помогли немецкие партнеры, чтобы перенести их опыт в грузинскую реальность. Мы перевели с немецкого первое руководство по уходу на дому, которое считается учебным пособием.

В 2014 году официально было оформлено соглашение  с 25 колледжами. Все они внедрили в процесс обучения предмет по уходу в домашних условиях. В течение многих лет наш проект финсировался различными донорами, но основными были немецкий «Каритас» и Министерство экономического развития Германии. Немецкий «Каритас» помогает нам в привлечении ресурсов.

В проект по уходу на дому на основе софинансирования включенв Тбилиская мэрия, муниципалитет Гори. Кроме этого этот проект осуществляется в Тбилиси, Гори, Кутаиси, Батуми, Озургети и Ахалцихе. В софинансировании участвуют местные муниципалитеты, кроме Ахалцихае,но основными остаются иностранные  доноры. 

— Включены ли в этот процесс и другие местные организации, помимо вашей?

— В Тбилиси в этот процесс включены и другие НПО, которые поставляют такого типа сервисы. В регионах таких организаций мало, может, всего одна или две, в основном они предоставляют социальные сервисы. 

— Сервис по уходу за пожилыми илюдьми  с ограниченными возможностями на дому не интегрирован, В систему здравоохранения Грузии и не финансируется государством. Как помогает ваша организация тому, чтобы вопрос стал актуальным ?

— В данный момент нет регуляций и готовности к тому, чтобы этот вопрос решился как можно быстрее. Наша организация работает в направлении того, чтобы уход на дому был признан и включен в страховой пакет.Множество рабочих групп  работали над этим вопросом и была создана так называемая платформа по заботе, которая в 2015 году официально направила в Министерство здравоохранения Грузии первый пакет стандартов по уходу на дому. Мы взяли за основу немецкую модель, которую перенесли в грузинскую реальность.

Ответа со стороны министерства здравоохранения и охраны труда Грузии мы пока не получили. Этот сервис жизненно важен для людей, которые прикованы к дому и очень часто не располагают информацией о государственных сервисах, так как они физически просто не могут выйти из жилого помещения. В результате большой миграции количество одиноких в нашей стране растет и мы считаемся стареющей нацией.

— Как этот вопрос регулируется в Германии? По какой схеме они работают и кто контролирует этот процесс?

— В Германии существуют различные виды страхования. Есть страхование здоровья, страхование обслуживания по уходу на дому. Непосредственно этот сервис финансируется социальным и медицинским страхованием. Этот пакет предусматривает в случае необходимости обеспечение по уходу на дому.

В Грузии отсутствует такая система страхования. У нас действует универсальная медицинская страховка, где  уход на дому не упоминается. В Германии также действуют организации, которые обслуживают людей, нуждающихся в такой помощи. То есть, они получают средства из этого страхового пакета. Некоторые из них коммерческие, а некоторые благотворительные.

Мы сотрудничаем с армянскими организациями, так как там также существует организация «Каритас». У них тоже не внедрен этот сервис на государственном уровне.  Но он уже признан в Польше, Украине и России.

— Геронтология — как развивается в Грузии эта наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека?

— В Грузии имеются довольно сильные специалисты, врачи-геронтологи. Хочу отметить визит немецких специалистов, целью которых была переподготовка людей, работающих с сфере заботы о больных. Специалистов переподготавливают в рамках проекта «Особенности лечения гериатрических пациентов». Это подготовка тренеров, которые будут впоследствии распространять в Грузии знания в плане гериатрических пациентов.

Участники получили информацию о современных методах лечения ран и прошли переподготовку с учетом грузинской рельности. Этот проект осуществляется при сотрудничестве с  Католическим университетом Фрайбурга, Грузинским Университетом имени Святой Тамары,  при участии «Каритас Грузия» и клиники Фрайбурга.

— На базе организации «Каритас Грузия» существует реабилитационный центр. Расскажите, какие сервисы вы предлагаете людям?

— Грузинский «Каритас» работает в людьми старше 16 лет. В нашем центре мы осуществляем различные виды деятельности. С одной стороны, у нас размещена администрация, также здесь проходят тренинги. В реабилитационном центре осуществляется физиотерапия и проводятся сеансы лечебной физкультуры. Все специалисты обучены немецкими коллегами.

Очень часто после операций в Грузии у пациентов нет возможности пройти реабилитацию. Иногда просто нет таких центров, которые бы обеспечили пациенту этот процесс. После тяжелых хирургических вмешательств довольно часто пациент просто выписывается домой, и бывают случаи, когда люди погибают не из-за основного заболевания, а из-за проблем, развившихся в результате неправильного ухода. То есть, когда из больницы выходит пациент, который не может двигаться, у него появляются пролежни и при неправильном уходе это может привести к летальному исходу.

Этот вопрос не может решить одна организация и необходимо вмешательство государства. Чтобы появились и другие организации или структуры, которые заботились бы об этих людях.

— Сколько человек в год вы можете обслужить?

-У нас определено количество пациентов в рамках проекта. В Тбилиси это до 500 человек, в Гори 150 пациентов в год. Сегодня налицо малая осведомленность в этом направлении. И когда у кого-то неожиданно возникает потребность в уходе за больными, люди ищут знакомую медсестру на «черном рынке», но никто не спрашивает, насколько она квалифицирована.

Что касается  нуждающихся в уходе, которых мы обслуживаем, то существует единая база  мэрии Тбилиси и муниципалитов, там осуществляется оценка категории и они присылают нам пациентов.В целом мы также считаем, что необходимо развивать платное обслуживание. С одной стоны, мы обслуживаем социально незащищенных бесплатно. Но есть и люди, которые платежноспособны и им также необходим качественный  сервис. Все это поможет нашей организации быть независмой от доноров. У нас есть право параллельно осуществлять эту деятельность, так как полученные средства опять же возвратятся в нашу организацию и помогут продолжить реализовывать проекты для социально незащищенных. Кроме того, ресурсы необходмы для  развития учебно-консультационного центра. С одной стороны, мы хотим развить платное обслуживание, а с другой стороны — платные тренинги для подготовки специалистов. Нашей целью является обслуживание, доступное для всех.

Лика Жоржолиани.